名医专访
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中国好医生——赵万贵
中医文化作为我国的一项国粹,越来越被老百姓认可,尤其随着人口老龄化进程加快,健康服务业蓬勃发展,人民群众对中医药服务的需求越来越旺盛,迫切需要大力发展中医药健康服务业,以教育传播正确的养生技能,通过中医养生送到群众身边,加快中医药文化融入社会,提升广大群众中医健康养生素养,拓宽中医药服务领域,让更多的老百姓“识中医、信中医、用中医”为百姓就医精准“导航”,向社会推荐中国好医生。
赵万贵
中国人民解放军锡林郭勒军分区医院骨伤科主任 内蒙古国际蒙医医院锡林郭勒分院烧伤创疡科主任 中国民族医药学会筋骨养护分会副会长 中国未来研究会中医药一体化发展分会专家委员会常务委员 华中烧伤与创面修复专科联盟理事 中国老年医学会烧创伤分会第二届委员 内蒙古创疡再生创面修复联盟副主任委员 内蒙古医师协会烧伤科医师分会第一届委员 华夏疼痛医学会首届常务理事 国家卫健委创面修复第一届科主任专项能力首批专家
筋脉关节黏连骨刺透针疗法创始人，清降雪灵研发者，焱灵宝烧伤创疡膏研发者 中国民间疗法杂志《拔罐诊断疗法加中药外敷治疗风性关节炎100例》（北京中医药大学） 世界最新医学《烧伤脓膜治疗烧创伤》（内蒙古国际蒙医医院锡林郭勒分院） 内蒙古科学技术出版社：主编《烧伤无疤及皮肤慢性溃疡综合医案》 专长于风湿骨病、针灸麻醉、脊柱疾病、烧创战伤、皮肤病、肿瘤、妇科、失眠、筋骨跌打损伤等疑难病。
天然萃取成分研发“烧伤创疡膏”眼角膜烧伤早期复活再生基质，以“原位生肌长肉”修复皮肤创面及缺失损伤的肌肉组织。以国家战略防御研发预防核辐射损伤新药，战备后勤创伤医药保障作为重要贡献。 早晚两期创面用药新论：早期创面用药1、烧伤创疡膏之所以烧烫伤早期使用，是因为早期大多数烧烫伤第一时间都没有形成深度伤，创面的皮肤附件在早期并没有完全坏死，及时皮肤用药止痛防止休克，将半死半活的皮肤附件通过早期用药可以复活再生，同时为早期皮肤组织无疤愈合奠定了基础。
首创提出“筋脉通则骨安康” ，切合机理：“骨正筋柔，一气周流，百病不留” ，创立“轻推正骨”法，得以“骨正筋不伤，筋柔骨不损”的根本医理。
“清降雪灵冲调剂” ，益肝脾强肾功、增强心肺功能、调理失眠、清降软化血管从而平衡降压、降脂、降糖、降尿酸，内清痰瘀互结，外疏筋骨不利。
“焱灵宝烧伤创疡膏” 适用于眼角膜早期烧伤复活再生、皮肤深度烧烫伤无需手术原位生肌长肉、用于核辐射伤组织修复、癌症术后放化疗修复、冻伤、火器伤、皮炎、牛皮癣、带状疱疹、术后感染伤口不愈合、痔疮、鼻唇手脚干裂、吸附皮肤残留铅汞毒素、修复皮肤老化干瘪坏死细胞、蚊虫叮咬、宫颈糜烂、男女尿道炎、痘、痈疮等。
特点： 1、迅速止痛丢液少 2、防止烧伤休克 3、深度烧烫伤创面之间不粘连，肢体弯曲处可自由活动，无牵拉疼痛 4、纯中药提取无铅汞化学成分，无防腐剂 5、药食同源无刺激性，适用于各类皮肤黏膜
中医药学是我国的传统医学，是打开中华文明宝库的金钥匙，也是世界文明的重要组成部分。发展中医学已经上升到国家战略层面。习近平总书记非常重视中医药工作，要求把中医药工作提高更加突出的位置。尤其是中医在这次抗击新冠病毒病中发挥了重要作用，为保障人民健康、促进疾病的快速恢复作出了重大贡献。越来越多的百姓更加相信中医疗法。作为中医传承者赵万贵默默无闻地耕耘着，无论何种情况都不忘初心，做中医文化的传承者，为造福老百姓做出自己的贡献。 中药再生脓膜治疗烧创伤 赵万贵 （锡林郭勒盟蒙医医院 内蒙古 锡林郭勒盟026000）
【摘要】目的：分析中药再生脓膜治疗烧创伤的临床价值。方法：选取自2019年1月值2019年12月于本院接收治疗的烧创伤患者200例，按照患者治疗方式的不同分为观察组和对照组，对比分析两组患者治疗后疤痕组织面积、疼痛程度、患者对创伤部位的美观满意度、皮肤存活率、临床疗效。结果：观察组患者疤痕组织面积、疼痛程度明显低于对照组患者，皮肤存活率明显高于对照组患者，对比有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对创伤部位的美观满意度，明显高于对照组患者，对比有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者临床疗效明显高于对照组患者，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：对烧创伤患者采用中药再生脓膜治疗可有效提高患者临床疗效，改善患者创面皮肤状况，提高患者对创面美观的满意度，值得临床推广。 关键词：中药；脓膜；烧创伤；临床疗效 Treatment of burn wound with traditional Chinese medicine regenerative purulent membrane Zhao Wangui (Xilin Gol League Mongolian Medical Hospital, Inner Mongolia Neimenggu Xilinguolemeng China 026000) [Abstract] Objective: to analyze the clinical value of traditional Chinese medicine regenerative purulent membrane in the treatment of burn injury. Methods: 200 patients with burn and trauma who received treatment in our hospital from January 2019 to December 2019 were selected and divided into observation group and control group according to different treatment methods. The scar tissue area, pain degree, aesthetic satisfaction of patients to the wound site, skin survival rate and clinical efficacy of the two groups were compared and analyzed. Results: the scar tissue area and pain degree of the observation group were significantly lower than those of the control group, and the skin survival rate was significantly higher than that of the control group (P < 0.05); the aesthetic satisfaction of the patients in the observation group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05); the clinical efficacy of the observation group was significantly higher than that of the control group The comparison was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: the use of traditional Chinese medicine in the treatment of burn wound patients can effectively improve the clinical efficacy of patients, improve the skin condition of patients, and improve the satisfaction of patients with wound appearance, which is worthy of clinical promotion. Key words: Traditional Chinese medicine; purulent membrane; burn wound; clinical curative effect 前言 烧创伤是指患者受到严重烧伤后水疱皮脱落，是目前临床上较为常见的一种创伤性疾病。近年来，虽然我国医疗技术飞速发展，但在患者出现烧烫伤后，多数患者仍旧选择采用老偏方等进行治疗，进一步加重了创面感染，同时可能留下终生无法消除的疤痕[1]。中药再生脓膜是指在对患者创面采取中药治疗后，药物的营养成分和创面早期分泌的体液结合，创面在修复期形成的一种类似脓性分泌物样薄膜，可帮助提高患者皮肤存活率以及美观度，修复患者相邻创面之间不粘连及瘢痕挛缩[2]。对此，本次研究针对本院收治的烧创伤患者采用中药再生脓膜治疗，旨在分析其临床价值，详见下文所示。 1. 一般资料和方法 1.1一般资料 选取自2019年1月值2019年12月于本院接收治疗的烧创伤患者200例，按照患者治疗方式的不同分为观察组和对照组，其中观察组患者100例，男性患者58例，女性患者42例，年龄在25-73岁，平均51.8±2.6岁，烧伤一度患者34例，二度患者26例，三度患者40例；对照组患者100例，男性患者57例，女性患者43例，年龄在25-78岁，平均51.5±2.2岁，烧伤一度患者35例，二度患者29例，三度患者36例；所有患者在本次研究开始前皆已知情本次研究，并签署知情同意书；两组患者年龄、性别等资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，可开展实验。 1.2方法 对照组患者采用常规治疗方法，观察组患者采用中药再生脓膜治疗，治疗方式为：采用自拟（烧伤创疡膏）：珍珠5g、花生油150g、黄柏10g、栀子10g、西洋参10g、阿胶10g、松香5g、蜂蜡10g、乳香5g、沉香5g、大黄10g、黄芩10g、补血草10g、紫草12g、三七3g，根据创面大小均匀外涂药膏无菌透气辅料包扎，前三天每日换药一次，后隔日换药一次直至痊愈；深度烧烫伤每日换药一次连续一周，后隔日一次直至痊愈。治疗预期：一度约1天左右，深二度约2-3周左右，三度约1—2个月。 1.3观察指标 疼痛程度采用本院自制的评分表进行，分数在0-100分之间，评分越低说明患者疼痛越小；临床疗效分为完全治愈、显效、无效，完全治愈：患者患处皮肤恢复后较为美观，皮肤组织存活面积超过98%；显效：患者患处皮肤恢复后美观性良好，皮肤组织存活面积在70-98%之间；无效：患处皮肤恢复后美观性较差，皮肤组织存活面积在70%以下；治疗总有效为显效和完全治愈总和。美观满意度分为满意、较满意、不满意；满意：患者及对本次美观评分在80-100分之间；较满意：创面美观评分在60-80分之间；不满意：创面评分在60分以下；总满意度为满意以及较满意总和。 1.4统计学方法 本次实验计算出的计量资料采用（t）表示，计数资料采用（X2）表示，使用统计学软件（SPSS22.0）帮助分析，表示方式为（ ±s）、（n，%），若分析后显示为P<0.05，则表示本次研究结果有统计学意义。 2. 结果 2.1分析两组患者疤痕组织面积、疼痛程度、皮肤存活率 观察组患者疤痕组织面积、疼痛程度明显低于对照组患者，皮肤存活率明显高于对照组患者（P＜0.05），详见表1所示。 表1：两组患者疤痕组织面积、疼痛程度、皮肤存活率对比（ ±s）
组别 例数 疤痕组织面积（%） 疼痛程度 皮肤存活率（%）
观察组 100 95.6±2.3 23.2±2.1 95.4±2.3 对照组 100 85.6±3.6 36.9±2.1 81.2±2.1 t -- 23.408 46.130 45.593 p -- 0.001 0.001 0.001
2.2分析两组患者对创伤部位的美观满意度 观察组患者对创伤部位的美观满意度，明显高于对照组患者（P＜0.05），详见表2所示。 表2：两组患者对创伤部位美观满意度对比【n（%）】
组别 例数 满意 较满意 不满意 总满意度
观察组 100 58（58.0） 37（37.0） 5（5.0） 95（95.0） 对照组 100 45（45.0） 34（34.0） 21（21.0） 79（79.0） X2 - - -- -- -- 11.317 p -- -- -- -- 0.001
2.3分析两组患者临床疗效 数据表明，观察组患者临床疗效明显高于对照组患者（P＜0.05），详见表3所示。 表3：两组患者临床疗效对比【n（%）】
组别 例数 完全治愈 显效 无效 总有效
观察组 100 58（58.0） 40（40.0） 2（2.0） 99（99.0） 对照组 100 43（43.0） 36（36.0） 21（21.0） 79（79.0） X2 -- -- -- -- 17.735 p -- -- -- -- 0.001
3. 讨论 烧伤是指患者皮肤组织受到开水、水蒸气等所导致的皮肤组织损伤，严重时可能引起患者全身症状，治疗后容易出现疤痕，影响患者美观。近年来，随着群众生活质量不断上升，患者对处理创面无痛、无疤及美观度要求更高，需对其采取积极有效的治疗措施帮助提高该类患者临床疗效的同时也提高美观度[3]。中药再生脓膜治疗是利用中药帮助患者创面皮肤再生脓膜修复皮肤，帮助保护患者创面不受细菌感染的同时也可使患者创面少丢液，从而减轻患者疼痛程度，可成为再生皮肤[4]。而在临床使用治疗烧创伤患者的中药中，紫草具有清热凉血、活血解毒的功效，可用于治疗水火烫伤患者[5]。大黄、黄岑以及栀子等中药具有清热解毒的功效，补血草以及三七养血通络为主，可帮助促进患者创面血液循环[6]。此外，西洋参具有滋阴补气的功效，而阿胶、蜂蜡等中药具有滋阴的功效，松香可帮助生肌止痛，促进患者创面生肌长肉形成皮肤，减轻患者痛苦[7]。乳香可用于行气活血、通络止痛以及消肿生肌；另外，方中花生油可帮助降低患者血浆中的胆固醇含量，帮助抑制血小板聚集，预防创面血栓的出现，并可预防血管炎等并发症出现，保证患者治疗安全。珍珠粉具有美白、修复皮肤的功效，可帮助修复患者创面皮肤，沉香具有辟秽化浊、疮疡肿毒、防感染的功效[8]。可见，将中药用于治疗烧创伤患者可更有利于修复患者创面皮肤。 本次研究针对本院收治的烧创伤患者采用中药再生脓膜治疗，观察组患者疤痕组织面积、疼痛程度明显低于对照组患者，皮肤存活率明显高于对照组患者，对比有统计学意义（P＜0.05），可见，在烧创伤患者的治疗中采用中药再生脓膜治疗可帮助提高患者皮肤存活率，减少疤痕组织面积，患者治疗中疼痛程度较低，更容易使患者接受；观察组患者对创伤部位的美观满意度，明显高于对照组患者，对比有统计学意义（P＜0.05），可见，在烧创伤患者的治疗中，相较于常规治疗，中药再生脓膜治疗的方式更有利于提高患者对创面部位的满意程度；观察组患者临床疗效明显高于对照组患者，对比有统计学意义（P＜0.05），由此证明，中药再生脓膜可明显提高患者临床疗效，恢复患者创面组织，更具有优势。 综上所述，对烧创伤患者采用中药再生脓膜治疗可有效提高患者临床疗效，改善患者创面皮肤状况，提高患者对创面美观的满意度，减轻患者痛苦，值得临床推广。 参考文献 [1]张倩, 潘沁心. 中药治疗烧伤愈合中创面瘙痒临床观察[J]. 实用中医药杂志, 2019, 35(04):391-392. [2]杜伟力. 中药浸浴联合换药治疗大面积深度烧伤后残余创面的临床疗效[J]. 世界中医药, 2018.13(07):155-157+162. [3]刘拥军, 周婧, 房树新. 中药熏洗联合湿润烧伤膏治疗掌跖脓疱病疗效观察[J]. 中国烧伤创疡杂志, 2019, 031(002):136-139. [4]贾爱芳, 郭丽娟, 王海静. 火针加中药外敷治疗烧伤瘢痕护理体会[J]. 医学美学美容, 2019, 028(005):59-60. [5]黄梅, 王晶晶, 傅思莹,等. 三黄矾冰烧伤中药油对小鼠浅Ⅱ度烧伤创面愈合的影响[J]. 广州中医药大学学报, 2020, 037(005):938-942. [6]王庆伟. 重度烧伤患者中药浸浴后应用中西医联合换药的疗效及对炎症指标的影响[J]. 四川中医, 2019.37.427(06):137-140. [7]黄爱萍, 陈悠琴, 李小燕. 中药浸浴联合外敷治疗烧伤后残余创面临床观察[J]. 光明中医, 2019, 034(023):3620-3622. [8]夏宏鹏, 李鑫, 姜巍. 自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗烧伤残余创面临床疗效分析[J]. 中国烧伤创疡杂志, 2018.30.133(04):30-34.
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