中国当代名医——胡硕明

一、胡硕明个人简介及医学成就

胡硕明，男，1961 年 9 月出生，海南陵水县人。1996 年毕业于北京中医大学，1997 年拜针刀医学的创始人朱汉章教授为师，成为其门下弟子，并于 1998 年留在北京长城医院工作。2000 年进入北京昌平区北京汉章针刀医学院研究院工作，在此期间，经过长期的临床治疗与研究，探索了人体大脑中风后的治疗方向。2002 年回海南自行开办一家诊所，一直致力于人体大脑疾病的研究。

目前，胡硕明担任北京汉章针产研究院学术委员以及北京汉章针刀医学研究院针刀医学推广中心教授，还荣获了研究人体大脑疾病临床北京汉章针刀国际高级论文二等奖。

在临床治疗方面，胡硕明多年来运用小针刀通脉疗法为众多中风后遗症患者带来康复希望。该疗法通过使治疗温度升高，透经入络直接作用于病变的脑组织，可促使局部血管扩张，解除脑血管痉挛，有利于改善缺血区侧核血管的血液循环，改善病变部位的缺血状态。在临床治疗的 82 例患者中，有 76 人完全康复，4 人病情有好转，另有 2 人因家庭经济困难，在治疗一个疗程后便退院。

二、癫狂症的诊治要点及治法

（一）癫狂症概述

癫症是指精神错乱、神志失常的疾病，表现为抑郁状态，俗称 “文痴”；狂症表现为兴奋状态，俗称 “武痴”，二者可互相转化。

（二）诊治要点

癫症：初发病时精神抑郁，表情淡漠，寡言呆滞，常兼喜怒无常，喃喃自语，语无伦次，舌苔白腻，此为痰结不深，症情尚轻。若病程迁延日久，则见呆若木鸡，目瞪如愚，灵机混乱，舌苔渐变为白厚而腻，乃痰结日深，病情转重。久则正气日耗，症见神思恍惚，思维贫乏，意志减退，为气血两虚之证。

狂症：初起是以狂暴无知，情感高涨为主要表现，概由痰火实邪扰乱神明而成。病久则火灼阴液，变为阴虚火旺之证，可见情绪焦躁，多言不眠，形瘦面赤，舌红等症状。一般来说，亢奋症状突出，舌苔黄腻，脉弦滑数者，是以痰火为主；而焦虑、烦躁、不眠、精神疲惫，舌质红少苔或无苔，脉细数者，则是阴虚为主。

（三）治法

癫症：

痰气郁结：治宜疏肝解郁，化痰开窍，方用逍遥散合汤加减。

气虚痰结：治宜益气健脾，涤痰宣窍，方用四君子汤合涤痰汤加减。

气血两虚：治宜益气健脾，养血安神，方用养心汤加减。

狂症：

痰火扰心：治用涌吐痰涎法，方用三圣散治之，或用泻火逐痰，镇心安神法，方选泻心汤加味送服礞石滚痰丸。如属阳明热结，躁狂谵语，宜先服大承气汤，再投凉膈散加减以清泻实火，病情好转而痰火未尽，心烦失眠，哭笑无常者，可用温胆汤送服朱砂安神丸。

阴虚火旺：治宜滋阴降火，安神定志，方用癫狂梦醒汤加减，送服定志丸。

瘀血内阻：治宜活血化瘀，理气解郁，方用癫狂梦醒汤加减，送服大黄?虫丸。

（四）常用方剂

调肝和胃治癫狂验方：钩藤、竹茹各 10 克，牛膝 12 克，通草 6 克，琥珀、辰砂各 3 克研末，竹沥水 30 克或 90 克。若证情较重，还可随证加入重镇之品，如生龙牡、珍珠母、石决明之类，亦可加入熊胆 0.9 克冲服。本方治狂证相当有效。另外，用生铁落饮加入三石（即寒水石、生石膏、赤石脂）临证屡试也颇有效。但无论用何方何药，待病情安定后，要用开郁之法善其后，方用六郁汤（栀子、川芎、木香、郁金、白蔻、生苡仁）。

狂症实中有虚及癫症虚中有实用药：狂为火暴于外，癫为火郁于内。狂症若实中有虚者用朱砂安神丸（生地、当归、朱砂、黄连、甘草）、养阴煎（生地、麦冬、芍药、石斛、茯神、陈皮、知母、丹皮、木通、九节菖蒲）；癫症有虚中有实者用集验龙脑安神丸（龙脑、麝香、牛黄、犀角（水牛角代）、人参、茯神、麦冬、桑白皮、地骨皮、朱砂、甘草）之类。

治精神病消瘦惊恐、幻听幻视方：制附块、淡吴茱萸各 5 克，炒小茴、山萸肉、胆星各 10 克，陈皮 6 克，熟地黄 12 克，龙齿 30 克（先煎），水煎服，每日 1 剂。

治周期性精神病方：三棱、莪术 60 克，大黄、赤芍各 30 克，水煎服，每日 1 剂。

治症状性精神分裂症，阴虚脏躁，梅核气方：浮小麦、炒枣仁各 25 克，菖蒲、甘草、知母各 6 克，橘红、清夏各 3 克，大枣 4 枚，朱神 12 克，水煎服，每日 1 剂。

治狂症（精神分裂症）肝火妄动，痰热上扰型方：生大黄 120 克（以黄酒 300 毫升，浸泡 24 小时），枳实、茯苓各 15 克，橘红 12 克，半夏、石菖蒲各 9 克，竹茹 30 克，生姜 3 片，水煎服，每日 1 剂，分 2 次服。

治精神分裂症（狂躁）暴怒伤肝方：铁落 125 克，浮小麦 60 克，生甘草 30 克，大枣 6 枚。铁落先煎 40 分钟，再投其余 3 味再煎 30 分钟，滤液分 3 次，1 日内服完。

治精神分裂症，痰火上扰型方：柴胡、茯苓、黄芩、龙骨各 15 克，半夏、生姜、桂枝各 12 克，大枣 12 枚，牡蛎 30 克，大黄 18 克，铅丹 6 克，水煎服，每日 1 剂。

治各型精神病方：生黑、白丑 30 克，熟黑、白丑（醋制）70 克，香附（醋制）50 克，臭芜荑 2 克。上药分别炮制后，共研细末备用。隔日 1 次，每次 15 克～25 克，早晨空腹服。病人服药 2 小时出现一般腹泻症状，不要急于用药止泻。随着药物作用的消失，而腹泻逐渐自愈。

治各型精神病恢复期患者方：何首乌（制）100 克，石菖蒲、猪苓、车前子、莲子肉各 10 克，炒淮山、炒枣仁各 15 克，焙干研细末，每日早晚各服 10 克～15 克至愈。

治精神分裂症，实热痰火，上扰心窍方：大黄 30 克～60 克，活地龙 50 克～70 克，韭菜汁 100 毫升，先将地龙洗后切断，于瓦罐中文火煎熬 1～2 小时，取汁约 350 毫升，冲入大黄中浸 2 小时，其后煎片刻，待放温后兑入韭菜汁中分服，每日 1 剂，分 2～3 次服。

治精神分裂症，痰火上扰阻闭心窍方：麦冬、天冬、浙贝母、丹参、玄参、茯苓、茯神、钩藤、连翘各 12 克，陈皮、胆南星、石菖蒲、远志各 5 克，朱砂 3 克（冲服），生铁落 200 克（先煎 1 小时），水煎服，每日 1 剂（素体阴虚者可酌情减量生铁落或去之）。

治初起癫症方：钩藤 30 克，制川乌、红花各 5 克，曼陀罗花 2 克，甘草 10 克，加入适量冰糖，水煎服，每日 1 剂，分 3～4 次服。初起时每日服 1～2 次，剂量由小到大，逐渐增加，30 日为 1 个疗程。

治心脾两虚型癫症方：浮小麦 30 克，炙甘草 18 克，大枣 8 个，熟枣仁 15 克，远志 6 克，水煎服，每日 1 剂。

治狂症（以痰火扰心为主者）方：巴豆霜 1 克～3 克，分 2 次间隔半小时服完，10 剂为 1 个疗程，一般服用 2 个疗程。第 1 个疗程隔日 1 剂，第 2 个疗程隔 2 日 1 剂。

三、痫症的诊治要点及治法

（一）痫症概述

痫症是以突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，或口中如作猪羊叫声等神志失常为主要临床表现的一种发作性疾病，又称癫痫，俗称 “羊痫风”。

（二）诊治要点

一般而言，初发时以标实为主，病久则为本虚标实之证。病初正气尚盛，痰结不深，故发作时间较短，间歇期较长；若痰结较深，正气损伤，则发作持续时间较长，间歇期短。气郁生痰者，症见胸闷不畅，善太息，情怀忧郁，每因情志刺激诱发，并可有头晕，气从上逆等先兆；火盛生痰的，症见头痛，目赤，面红，烦躁，舌苔黄腻；风动痰升者，症见眩晕，耳鸣，发时抽搐甚至四肢强直，口眼牵引。若久发正虚，痰浊内蕴，则见萎靡，神呆，智力减退等症。

（三）治法

以邪实为主者：治宜涤痰熄风，开窍定痫。

久发正虚者：治以补肾养心，养肝健脾，佐以化痰。

（四）常用方剂

风痰闭阻，治宜豁痰开窍，熄风定痫，方用定痫丸（天麻、川贝母、胆南星、姜半夏）加减。如持续发作，抽搐不止，加钩藤，另用羚羊角粉，吞服或鼻饲。痰火内盛，治宜清肝泻火，化痰开窍，方用龙胆泻肝汤合涤痰汤加减，可加入石决明、钩藤、竹沥、地龙。如痰火壅实，大便秘结用竹沥达痰丸。心肾亏损，治宜补益心脾肾肝，佐以化痰，方用大补元煎合六君子汤加减，可加菖蒲、远志。偏于肾虚者用河车大造丸调治。若痫症日久不愈，而见神志恍惚，恐惧，抑郁，焦虑，可合甘麦大枣汤。痫症日久，常有气滞血瘀，证见面色无华，舌质紫暗有斑，脉象沉涩，可配合丹参、川芎、红花、桃仁等活血化瘀之品。此外，除痫散治癫痫，有祛风化瘀养血之效，临床颇有效验。其组成：天麻 72 克，淡全虫 60 克，当归 150 克，炙甘草 60 克，胆星 21 克，共为细末，重者日服 3 次，轻者日服 2 次，每次 3 克，温开水送服。发作较频时，可配合汤剂，汤剂也以除痫散为基础，适当加味。

良医处世，不矜名，不记利，此其立德，此其立功也。胡老师于这功在当代利在千秋的中医传承行业中，从无怨言，不追名，不逐利。凡事都致力于做到尽善尽美，医所痊愈。胡老师以“大医精诚”为格言，不断精益求精，将“传统中医文化开枝散叶满华夏”的愿景早日实现，也相信越来越多仁心博爱的年轻人和有志之士能以此为旗帜和榜样，在同一片蓝天和同一面旗帜下，传承好中国传统医术，惠万家幸福，助祖国强盛。